研究所已為各位同學辦理了長沙市大學生醫(yī)療保險和平安學平險，看病如有門診、住院醫(yī)療費用報銷需要，請按要求攜帶/提交相關資料，兩類醫(yī)保具體情況介紹如下。
一、長沙市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險
（一）門診醫(yī)療保障內(nèi)容
學生在定點門診醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的下列門診醫(yī)療費用納入報銷范圍：
1、一般診療費納入醫(yī)保基金支付范圍的部分（一般診療費包括：掛號費、診查費、注射費、一次性輸液器、過濾器、采血管、注射器等醫(yī)用耗材、藥物配置及藥事服務費）；
2、《國家基本藥物目錄》的藥品，湖南省基本醫(yī)療保險藥品目錄的甲、乙類藥品；
3、診療項目包括：
（1）診查項目：血常規(guī)檢查、尿常規(guī)檢查、大便常規(guī)檢查、大便潛血試驗、血糖測定、尿糖測定、肝功能、腎功能、血清電解質(zhì)測定、血沉測定、血脂測定、白帶常規(guī)、尿妊娠試驗、X線、數(shù)字化攝影（DR）、心電圖、黑白B超；
（2）治療項目：洗胃、霧化吸入、吸氧、清創(chuàng)縫合、拆線、導尿、表面麻醉、局部浸潤麻醉、婦科沖洗治療、小搶救、耳鼻喉異物取出術；
（3）門診手術：各類膿腫切開術、牙拔除術、包皮環(huán)切術（限10歲以下）、各類關節(jié)脫位或骨折手法復位術；
（4）基本醫(yī)療保險診療項目目錄中零自付的中醫(yī)、西醫(yī)診療項目。
（二）門診醫(yī)療保障時間與報付比例：
每年9月1日至次年8月31日期間發(fā)生的符合規(guī)定的普通門診醫(yī)療費用最高支付限額為800元，該支付限額內(nèi)的普通門診醫(yī)療費用由門診統(tǒng)籌基金支付70%，學生個人支付30%；超出最高支付限額的普通門診醫(yī)療費用由學生本人負擔。
（三）定點門診醫(yī)療機構(gòu)及就診所需材料
我所研究生定點門診醫(yī)療機構(gòu)為：長沙市芙蓉區(qū)東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心（農(nóng)科院醫(yī)院），在讀研究生攜帶身份證、學生證前往就診可享受門診報銷待遇，在其它醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費用則不予報銷。
東湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心地址（見上圖
）
（四）住院醫(yī)療報銷方式
在長沙市內(nèi)醫(yī)療保險協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)住院時，出具身份證、學生證即可享受醫(yī)保范圍內(nèi)住院醫(yī)療費用報銷政策；出院后，可按學平險相關要求整理醫(yī)療資料，對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷后剩余部分醫(yī)療費用申請理賠。
二、平安學平險
（一）保障內(nèi)容
|
保障內(nèi)容 |
高等院校 |
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意外、疾病身故 |
10000 |
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傷殘、燒傷醫(yī)療 |
10000 |
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意外傷害門診醫(yī)療 |
10000 |
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意外傷害、疾病住院 |
60000 |
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合計保額 |
90000元 |
（二）賠付說明
已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療或新農(nóng)合醫(yī)療保險的大、中、小學生理賠金給付標準：發(fā)生醫(yī)療費用在扣除國家規(guī)定的自費部分后，對屬于醫(yī)保范圍內(nèi)醫(yī)療費用由醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合醫(yī)療先賠付，剩余部分保險公司按100%賠付，賠付金額以保險合同約定的保險金額為限。
（三）如有賠付申請，請?zhí)峤灰韵沦Y料至研究生部：
包括病歷本、發(fā)票原件、住院記錄、出院小結(jié)、費用總清單及其他醫(yī)療材料；學生的保單號，身份證正反復印件、銀行卡正反復印件（注明支行信息及學生本人聯(lián)系電話）
所研究生部
2020年12月24日